Beitrittserklärung Elterninitiative OGS Waldschule e.V.

Vorname *

Name *

Vor- und Nachname des Kindes *

Strasse *

PLZ *

Ort *

E-Mail *

Diese E-Mail-Adresse ist ungültig.

IBAN *

Diese IBAN ist ungültig.

Beitrag *Der Mindestbeitrag beträgt 15,00 EUR. Unterstütze uns gerne mit einer freiwilligen Anpassung.

SEPA-Lastschriftmandat

Name des Zahlungsempfängers:

Elterninitiative OGS Waldschule e.V.

Anschrift des Zahlungsempfängers:

Carl-Maria-von-Weber-Platz3

51375 Leverkusen

Gläubiger-Identifikationsnummer:

D E 9 8 Z Z Z 0 0 0 0 1 4 1 8 0 9

Mandatsreferenz (vom Zahlungsempfänger auszufüllen):

-Wird Ihnen mit der Bestätigung zur Anmeldung mitgeteilt.-

Ich ermächtige / Wir ermächtigen (A) den Zahlungsempfänger (Name siehe oben), Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger (Name siehe oben) auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Zahlungsart:

Wiederkehrende Zahlung